何谓甲沟炎

指甲周围组织，包括两侧的旁甲沟和底部近侧甲沟的发炎，一般症状为红、肿、痛，严重时会有化脓现象。

成因

甲沟炎可分为急性与慢性，外伤是诱发甲沟炎主要原因，指甲与周围甲沟之间因伤口使病菌及刺激物质渗入而导致发炎。两者的发生原因、临床表现、治疗方式都不相同。

急性甲沟炎

病源：通常是葡萄球菌及化脓性的链球菌感染所导致。 
症状：大多只有一只手指受侵犯，常在指甲附近组织轻 
度受伤后发生。紧接快速发展到近端及侧端甲折 
疼痛、红肿，并出现化脓的现象。 
当感染扩散至对侧甲折和手指指腹，会造成广泛 
性的肿胀、疼痛等深部感染现象。 
好发群：有吸手指或咬指甲习惯的小孩，及常需要碰水 
和清洁剂的成人。

慢性甲沟炎

病原：则较繁多，念珠菌、革兰氏阴性菌及多种细菌或 
霉菌皆有可能；或是近端甲折的慢性发炎所导致。 
症状：通常侵犯多个手指，其中又以惯用手的拇指、食 
指及中指最常见。最初在近端及侧端甲折有压痛 
及轻微肿胀，肿胀逐渐加重。当指甲的甲母质受 
损后，会导致指甲呈现灰褐色及波浪状变形。 
好发群：长期接触刺激物质的工作者，如护士、厨师、 
酒保、洗衣洗碗工、医师、家庭主妇等。

常用的治疗方式 
【急性、慢性】

急性甲沟炎；须就感染发炎部分施行切开引流术来排脓及 
给与口服及外擦抗生素治疗，大约 7~10
天后痊愈。 
慢性甲沟炎：治疗则较为繁杂，可使用水性的类固醇搭 
配抗霉菌剂、杀菌剂外，需持续治疗最少 
三至四个月， 
外科部分:

1. 以雷射烧灼的方式将感染、发炎的组织破坏切除 但因无法深入到甲床里面，所以长出来的趾甲仍可能是卷的，而使「冻甲」复发
2. 利用人工甲片[水晶指甲]将卷甲拉平 但治疗效果会比较缓慢(3-6个月)也同样无法深入甲床而使「冻甲」复发
3. 甲床整形术 根治的好办法只要把边缘趾甲削掉，再将感染组织切除，然后一路深入内部把甲床破坏掉，将来长出来的趾甲就会比较小片，也不会再有卷甲藏污纳垢的问题。

辅助性的医学美容

1.应保持手部干燥，患部避免接触水及化学刺激物最为重 
要。必要时可以戴内层戴吸汗的棉质手套，外层再戴防 
水的塑胶手套。 
2.如不得已而需要碰水又不方便戴手套时，可以尝试以凡 
士林涂在甲沟以防止水中刺激物进入。 
3.避免直接接触生鲜水果，尤其是柑桔属。 
4. 平时都多使用长效保湿乳液，避免手部与足部干燥龟 
裂进而造成感染。

治疗注意事项

1. 对不可戴着橡皮手套在高温中过久，若造成汗水而产生刺激反而会使甲沟炎症状恶化。
2. 不可擅自以牙签类尖锐物清除甲沟或修剪甲皮，容易扩大伤口而造成进一步伤害。

常见问题Ｑ＆Ａ

Q1：一般人遇上甲沟炎可以自行剪除吗？ 
A1：自行剪除通常会忽略善后清洁 也可能剪不干净，导 
致甲沟炎无法根治还不断加重病势，反而会更严重 
建议就医检查治疗。 
Q2：剪指甲时应注意什么呢？ 
A2：剪指甲时应特別小心不要剪太深，也应确实以指甲 
刀将指甲剪起，不要因懒惰就直接用手将指甲尾端 
拔起，这么做非常容易产生伤口而导致甲沟炎。